コントロール不良喘息：中用量-高用量のICS/LABAを新しく処方された日本人患者の後方視的検討から

Inoue H. et al, NPJ Prim Care Respir Med. 2021 Mar 2;31(1):12. doi: 10.1038/s41533-021-00222-2.

ICS/LABAを処方されている、日本人患者のリアルライフの喘息コントロールを検証

対象：2009年4月-2015年3月までの間に新しく中用量-高用量のICS/LABAを処方された12歳以上の喘息患者

方法：日本医療データセンターのレセプトデータを用いた後方視的

主要評価項目：ICS/LABA導入後1年でのコントロール不良喘息患者

副次評価項目：コントロール不良および医療資源利用の予測因子

コントロール不良喘息の定義

• 1年間での1回以上の増悪のエピソード

• 治療のステップアップ

• 閾値(1日2回以上)を超えるSABAの使用

• アドレナリン製剤の使用

結果：

コントロール不良患者の頻度

• 中用量ICS/LABA群( 24,937名)の22.9%

• 高用量群ICS/LABA群 (8,661)の20.7%

治療のステップアップと増悪がコントロール不良の最も多い指標であった。

コントロール不良喘息の予測因子

• 全身投与のステロイド使用

• 過去1年の増悪歴

• 併存症

• 女性